躯体感染所致精神障碍检查

　　检查项目：血常规、C反应蛋白、血培养、脑电图、脑脊液检查

　　1.现病史中有明显的急性感染史，在体检或细菌免疫学检查中可发现感染时的各种阳性所见。

　　2.精神症状以意识障碍为主，其中尤以谵妄状态更为多见。

　　3.精神症状往往是继发于感染之后，因而常随躯体疾病的变化而变化。

　　4.符合原发感染疾病的诊断标准。例如：

　　(1)流行性出血热所致精神障碍诊断依据：

　　①现病史中有明显的急性感染史，在体检或细菌免疫学检查中可发现感染时相应的阳性所见。

　　②精神症状以意识障碍为主，其中尤以谵妄状态为多见。

　　③精神症状继发于感染之后，常随躯体疾病的变化而变化。

　　(2)伤寒、副伤寒伴发的精神障碍诊断依据：

　　①现病史中有明显的急性感染史，在体检或细菌免疫学检查中可发现感染时相应的阳性所见。

　　②精神症状以意识障碍为主，其中尤以谵妄状态为多见。

　　③精神症状继发于感染之后，常随躯体疾病的变化而变化。

　　(3)HIV 诊断：

　　①在具有适当诊断技术条件的情况下，通过可靠的方法，确诊病人具有1 种或几种表明有细胞免疫缺陷的机会性感染及少见的恶性肿瘤，排除已知的其他能引起细胞免疫缺陷和机体抵抗力降低的原因，即完全符合艾滋病定义者。

　　②在诊断条件受限时，下列情况可做诊断。

　　A.至少具有2 种主要病征和至少1 种次要病征，而无已知的引起免疫抑制原因或其他已知原因。

　　B.主要病征：体重减轻超过标准体重10%以上;慢性腹泻超过1 个月以上;长期发热，超过1 个月。

　　C.次要病征：持久咳嗽超过1 个月;全身瘙痒性皮炎;反复发作的带状疱疹。口咽部念珠菌病;慢性进行性及播散性单纯疱疹感染;全身淋巴结病。

　　D.全身性卡波济氏肉瘤或隐球菌性脑膜炎者可诊断为艾滋病。

　　③可做病毒分离及血清学检查，病原及血清抗体试验阳性。脑脊液检查为非特异性蛋白增多，淋巴细胞增多，糖减低。

　　④脑成像检查，CT 检查可见脑皮质萎缩。MRI 检查有典型的皮质萎缩及中央白质密度减低。

　　⑤脑电图检查可有异常。

　　⑥发病的高危人群，是同性恋者、静脉药物成瘾者、血友病患者、及与艾滋病毒携带者有性接触者。

　　实验室检查：符合原发疾病实验室阳性检查结果。

　　其他辅助检查：符合原发疾病辅助检查阳性改变。