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  1.药物治疗

  (1)外阴阴道念珠菌病(VCC)

  主要是局部用药,咪唑类抗真菌药比制霉菌素效果好。经咪唑类抗真菌药治疗后,80%~90%的患者症状消失,念珠菌培养阴性。①3%碳酸氢钠溶液 冲洗外阴阴道或1:5000龙胆紫溶液灌注阴道,每日1~2次。②制霉菌素栓剂或咪唑类抗真菌药栓剂 如克霉唑,咪康唑,益康唑,布康唑,每晚一枚,塞入阴道深处,共1~2周。③外阴炎可外涂咪唑类抗真菌制剂 如克霉唑霜,咪康唑霜,益康唑霜,酮康唑霜或联苯苄唑霜等。④其他如上述方法治疗效果欠佳时可内服下列药物:酮康唑;氟康唑;伊曲康唑。

  (2)复发性外阴阴道念珠菌病(RVVC)

  临床上较为常见,虽然可找出某些诱因,但是流行性和影响客观存在发病的因素还不清楚。目前尚无最佳治疗方案。然而,预防或维持系统性抗真菌治疗可以有效地减少RVVC的复发率。所有RVVC病例在开始维持治疗前应作培养证实。①伊曲康唑口服,月经第1日起共连续应用6个月经周期,3日疗程。②酮康唑口服。

  (3)念珠菌性龟头炎

  用生理盐水或0.1%雷佛奴尔溶液冲洗皮损处,每日2~3次。冲洗后外涂1%~2%龙胆紫液或上述咪唑类霜剂。包皮过长者治愈后应做包皮环切术以防复发。并发尿道炎者可内服酮康唑、氟康唑或曲康唑。

  2.外治疗法

  (1)用2%苏打水冲洗阴道、外阴,每日1次,10次为1疗程。一般冲洗阴道后要放入阴道纳药。

  (2)制霉菌素粉剂、片剂、栓剂、软膏剂塞入阴道或涂于阴部,每次10~20万单位,每天1次,10~14天为1疗程。

  (3)克霉唑栓剂纳入阴道,每日3~4次,连用2周。

  (4)1%龙胆紫水溶液涂擦阴道及外阴,每周3~4次,连用2周。

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