严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome,SARS)国内又称为“传染性非典型性肺炎(infectious atypical pneumonia)”是一种由新型冠状病毒(SARS-CoV)感染所致的急性呼吸道传染病,由于传染性强,进展迅速,具有较高的病死率,曾经在世界范围内对人类健康构成严重威胁。据WHO 2003年9月26日终统计,2002年11月16日中国广东省佛山市发现第1例原因不明的严重呼吸道传染病,截止到2003年7月31日,全球共确诊 SARS患者8098人,死亡774人。...
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SARS的胃肠道感染病因 SARS-CoV属冠状病毒科冠状病毒属,为有包膜病毒,直径多为60~120 nm,包膜上有放射状排列的花瓣样或纤毛状突起。长约20nm或更长,基底窄,形似王冠,与经典冠状病毒相似。病毒的形态发生过程较长而复杂,成熟病毒呈圆球形、椭圆形,成熟的和未成熟的病毒体在大小和形态上都有很大差异,可以出现很多古怪的形态,如肾形、鼓槌形、马蹄形、铃铛形等,很容易与细胞器混淆。在大小上,病毒颗粒从开始...
SARS的胃肠道感染症状 常见症状:恶心与呕吐、食欲减退、腹泻、水样便、发烧、腹痛 报道了40例危重SARS患者中的8例出现腹泻。8人均为老年患者,入院时均有发热,初期发热超过39℃,这8例患者在发病的第2~3天均出现不同程度的恶心、呕吐、食欲减退、腹泻,腹泻每天10次以内,持续3~8天。大便多呈黄色稀水样。不伴腹痛。 北京地区收治的305例SARS病例中伴有消化道症状及急性消化道出...
SARS的胃肠道感染检查 检查项目:胸部平片、胸部透视、胸部CT检查、血常规、便常规 实验室检查: 1.大便常规多为黄色稀水样,镜检有少许白细胞(1~6个/HP),伴发消化道出血可见较多红细胞。部分患者谷丙转氨酶(ALT)轻度升高。粪便中RT-PCR可以检出病毒。 2.血常规 病程初期到中期白细胞计数通常正常或下降,淋巴细胞则常见减少,部分病例血小板亦减少。T细胞亚群中CD3+、C...
SARS的胃肠道感染鉴别 1.霍乱(cholera),是由霍乱弧菌所引起的烈性肠道传染病,发病急、传播快,是亚洲、非洲大部分地区腹泻的重要原因,属国际检疫传染病。在我国属于甲类传染病。典型患者由于剧烈的腹泻和呕吐,可引起脱水,肌肉痉挛,严重者导致外周循环衰竭和急性肾衰竭,一般以轻症多见,带菌者亦较多,但重症及典型患者治疗不及时可致死亡。 2.细菌性痢疾(bacillary dysentery),是由痢疾杆菌引起的常见...
SARS的胃肠道感染并发症 伴腹泻的SARS患者的全身及呼吸道症状并无特殊,可能由于患者的及时收治,腹泻导致的并发症尚不多见。 ...
SARS的胃肠道感染预防 一般认为人群对SARS普遍易感,儿童感染率较低。2003年4月15日,香港有关机构报道了陶大花园居民区暴发的32l例SARS病例,有腹泻表现者占66%;据报道,SARS患者腹泻的发病率在各地区各国有明显的差异,北京24.5%~73.9%,广州7.8%~24.2%,香港38.4%~53%,台湾50%,加拿大多伦多地区24%。这种差异可能是各地对诊断标准不同造成,是否与病毒的变异有关尚不明确。现有...
SARS的胃肠道感染治疗 治疗中重点应针对SARS主要的症状给予利巴韦林抗病毒治疗,阿奇霉素或左氧氟沙星预防感染治疗,必要时给予无创机械通气。腹泻的治疗主要是对症治疗,注意营养支持提高免疫力和维持电解质平衡,避免滥用抗生素。腹泻的及时控制好转对病情的整体恢复是重要的环节。在SARS病例的中晚期,特别是接受超常规剂量激素治疗者,消化道出血者亦屡见报道。针对胃肠系统合并症,我们的处理体会是:有腹泻者以胃肠黏膜保护剂(双八面...
SARS的胃肠道感染饮食 食疗方: 1、淮山排骨汤:需要淮山75克、百合75克、桑百皮50克、排骨或瘦肉500克。烹饪方法:清洗干净把材料一并放进煲内,加水煲一个半小时后喝汤; 2、萝卜绿豆汤:需要大白菜、白萝卜、绿豆各适量。烹饪方法:将材料清洗干净一同熬汤,不要放盐,汤菜同食。 患者适宜吃什么? 维生素a、维生素b、维生素c、维生素e、叶酸、钙、铁、锌、硒等都具有免疫功能。要尽可能选择含营养素品种多的食品。 ...