十二指肠内容物胆汁、胰酶及碱性肠内容物反流入胃内称十二指肠胃反流(DGR),碱性反流或胆汁反流是一种常见的病理现象。过去人们认为某种程度上的DGR有助于缓冲胃内酸度。过量的DGR由于十二指肠胆汁内容物破坏胃黏膜屏障而导致胃炎。...
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十二指肠胃反流及胆汁反流性胃病因 十二指肠反流液致病尚有以下因素：①胆汁在酸性介质中，特别在缺血条件下对胃黏膜损害作用加重。②胆汁加胰液和含有溶血卵磷脂的十二指肠液对胃黏膜的破坏作用最大。③胃溃疡患者，胃内胆汁浓度较高者，胃肠吸引液中革兰阴性需氧菌的生长增多。④在有临床症状的患者中，胃液中去氧胆酸的浓度增高。⑤胃排空迟缓，延长了胆汁和胃黏膜的接触时间。...
十二指肠胃反流及胆汁反流性胃症状 常见症状：中上腹持续性疼痛、呕吐、贫血、体重减轻、心悸 患者常诉中上腹持续性疼痛，饭后加剧，制酸药无效，甚至反而加重症状。少数患者可表现为胸骨后疼痛，上腹部饱胀感，常在晚间或清晨空腹时呕吐，时而混有食物和胆汁，呕吐后症状并不缓解。...
十二指肠胃反流及胆汁反流性胃检查 检查项目：纤维胃镜检查、消化道钡餐、微量胆红素测、空腹胃液胆酸测定、血常规 1.胃内pH值监测 24h胃内pH值连续监测可作为检测DGR的一种有效方法，试验在近似生理条件下进行，可获得白昼(包括进餐、餐后)、夜间24小时立、卧位的全部资料。正常人空腹时胃内pH值很少>2，进食及餐后pH升高进餐可使胃内pH值升至4.0以上，30～40分钟左右回到基线。在...
十二指肠胃反流及胆汁反流性胃鉴别 1.淋巴细胞性胃炎 是新近确认的一种胃炎，以T淋巴细胞密集浸润于胃黏膜的表面上皮及小凹上皮为特点，并以胃体黏膜最为显著。淋巴细胞性胃炎可并发于痘疹样胃炎、HP感染胃炎、乳糜泻、胃黏膜皱襞巨肥症、淋巴细胞结肠炎、胶原性结肠炎等病，其中以痘疹样胃炎最常见。本病发病原因不清楚，可能是胃黏膜对并发疾病黏膜组织的一种免疫反应。本病也可独立发病。 2.嗜酸性胃炎 是以胃壁任何一层或各层都有显著的嗜酸性细...
十二指肠胃反流及胆汁反流性胃并发症 患者常有贫血、体重减轻、慢性腹泻和失眠多梦、心悸等神经官能症症状。 ...
十二指肠胃反流及胆汁反流性胃预防 1.如为胃手术后而引起的DGR和BRG，则选择术式非常重要。 2.如为自主神经功能紊乱，过度吸烟，饮酒等生活规律变化引起胃肠激素分泌紊乱而致的DGR则加强体质锻炼，改变生活方式非常重要。 3.具体饮食建议需要根据症状咨询医生，合理膳食，保证营养全面而均衡。 4.多吃蔬菜水果，饮食宜清淡，戒除烟酒禁食辛辣刺激性食物。...
十二指肠胃反流及胆汁反流性胃治疗 1.内科治疗 (1)一般治疗 卧床休息，清淡饮食，少量多餐、戒烟禁酒。 (2)药物治疗 使用能抑制或减少反流和保护胃黏膜的药物下列药物可以选用。①考来烯胺(消胆胺)服用后可与胆酸结合，减少可溶性胆酸的浓度，防止胃炎的发生，用药时间超过3个月，并要求补充脂溶性维生素。②多潘立酮是胃多巴胺受体阻滞药，加强胃肠蠕动，促进胃排空，减少胆盐和黏膜接触时间。③新一代全胃肠道促动剂西沙必利(普瑞博思)是...
十二指肠胃反流及胆汁反流性胃饮食 具体饮食建议需要根据症状咨询医生，合理膳食，保证营养全面而均衡。 多吃蔬菜水果，饮食宜清淡，戒除烟酒禁食辛辣刺激性食物。...
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