急性化脓性鼻窦炎（acute purulent sinusitis）是鼻窦粘膜的急性化脓性炎症,重者可累及骨质。上颌因窦腔较大,窦底较低,而窦口较高,易于积脓,且居于各鼻窦之下方,易被他处炎症所感染,故上颌窦炎的发病率最高,筛窦炎次之,额窦炎又次之,蝶窦炎最少。...
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急性化脓性鼻窦炎病因 （一）局部病因 1．感染和鼻腔疾病：常继发于呼吸道感染或急性鼻炎。鼻中隔高位偏曲、中鼻甲肥大、鼻息肉、鼻肿瘤、异物或填塞物留置过久，均可妨碍窦口引流而致病。游泳时潜水或跳水方法不当，可使污水经鼻腔进入鼻窦而发病。 2．外伤：前组鼻窦，特别是上颌窦和额窦位置表浅，易受外伤而发生骨折，细菌可由皮肤或鼻粘膜侵入鼻窦。也可因弹片、尘土等异物进入而引起感染。 3．牙源性感染：上颌第二双尖牙及第一、...
急性化脓性鼻窦炎症状 常见症状：鼻塞流大量脓涕、局部皮肤红肿及压痛、面颊部胀痛 1．鼻阻塞：因鼻粘膜充血肿胀和分泌物积存，可出现患侧持续性鼻阻塞及暂时性嗅觉障碍。 2．脓涕多：患侧鼻内有较多的粘脓性或脓性分泌物擤出，初起时涕中可能带少许血液，牙源性上颌窦者脓涕有臭味。 3．局部疼痛和头痛：急性鼻窦炎除发炎鼻部疼痛外常有较剧烈的头痛，这是由于窦腔粘膜肿胀和分泌物潴留压迫或分泌物排...
急性化脓性鼻窦炎检查 检查项目：血常规、尿常规、粪常规、X线检查、心血管检查、耳鼻喉科特殊检查、细菌培养、CT检查 1．局部红肿及压痛：前组急性鼻窦炎由于接近头颅表面，其病变部位的皮肤及软组织可能发生红肿、由于炎症波及骨膜，故在其窦腔相应部位有压痛。后组急性鼻窦炎由于位置较深，表面无红肿或压痛。 2．鼻腔检查：鼻腔粘膜充血肿胀，尤以中鼻甲、中鼻道及嗅沟等处为明显。前组鼻窦炎可见中...
急性化脓性鼻窦炎鉴别 (1)与慢性鼻炎鉴别：慢性鼻炎流鼻涕不呈绿脓性，亦无臭味，故观察鼻涕的性质是鉴别关键；拍摄X光片检查鉴别可准确无误，慢性鼻炎病变局限于鼻腔，而慢性鼻窦炎则鼻窦内可见有炎性病变。 (2)与神经性头痛鉴别：有些患神经性头痛的病人可长年头痛，反复发作，往往误认为有鼻窦炎，但这种病人基本没有鼻部症状，故从表现及拍X光片即可加以鉴别。...
急性化脓性鼻窦炎并发症 1、球后视神经炎，导致视力下降。 2、咽部感染。 3、支气管炎，支气管扩张，可导致支气管哮喘 4、胃肠刺激反应，多见于幼儿，儿童脓涕与细菌被咽胃肠，致胃肠功能紊乱，引起食欲不振、胃痛、腹泻或便秘、；类似溃疡病症状。 5、心脏病变：可引起心内膜炎、心包炎或心肌炎。植物神经功能紊乱、可致心动过速、心动徐缓、心绞痛等。 6、可引起关节炎、风湿热、舞蹈病、肾炎、肾盂炎、膀胱炎、骨髓炎等。...
急性化脓性鼻窦炎预防 1．加强体育锻炼，增强体质，预防感冒。 2．应积极治疗急性鼻炎(感冒)和牙痛。 3．鼻腔有分泌物时不要用力擤鼻，应堵塞一侧鼻孔擤净鼻腔分泌物，再堵塞另一侧鼻孔擤净鼻腔分泌物。 4．及时、彻底治疗鼻腔的急性炎症和矫正鼻腔畸型，治疗慢性鼻炎。...
急性化脓性鼻窦炎治疗 治疗原则为控制感染；改善鼻腔的通气引流；根治病因，防止转为慢性。 （一）全身治疗：采用足量抗生素控制感染，因多为球菌感染，以青霉素为首选药物。若头痛或局部疼痛剧烈，可适当用镇静剂或镇痛剂。一般疗法与急性鼻炎相同。 中医中药 散风清热、芳香通窍为主，以解毒去瘀为辅，常用苍耳子散（苍耳子、辛夷、白芷、薄荷）加味。 （二）改善鼻窦引流：常用1%麻黄素液或呋喃西林麻黄素液、氯霉素麻黄素液滴鼻。若...
急性化脓性鼻窦炎饮食 1.注意适量运动，避免受凉、劳累，避免感冒，以免导致鼻窦炎发作。 2.避免辛辣刺激食物，以及油炸、煎烤类食物，避免抽烟喝酒，以免影响机体免疫力，从而影响感染的痊愈。 3.注意加强营养，多食高蛋白、高维生素和纤维素的食物，注意饮食清淡和膳食平衡。...
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