急性穿孔是胃溃疡最常见的严重的并发症之一,因溃疡穿孔而住院治疗的病例占溃疡病住院治疗的20%左右。有报道,胃溃疡穿孔的病死率为27%,年龄越大,病死率越高,超过80岁病死率可迅速上升。病死率与穿孔后手术治疗的时间长短有关,据报道穿孔6h后才行手术者,则术后病死率迅速增加。...
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胃溃疡性穿孔病因 导致DU病人穿孔的因素很多,主要危险因素有: 1.紧张与劳累 精神过度紧张或劳累,会增加迷走神经兴奋,使溃疡加重而穿孔。 2.饮食过量 过量饮食使胃内压力增加,促使胃溃疡穿孔。 3.非类固醇抗炎药的应用 非类固醇抗炎药和GU、DU的穿孔密切相关。对应用此类药物治疗的患者进行观察,显示非类固醇抗炎药是DU穿孔的主要促进因素。 4.免疫抑制剂应用 尤其在器官移植患者中应用激素治疗...
胃溃疡性穿孔症状 常见症状:上腹刀割样剧痛向全腹扩散、面色白苍、冷汗、肢体发冷、恶心、呕吐 1.约有半数患者溃疡穿孔后常反射性引起恶心和呕吐,呕吐物多为食物残渣及胃液,混有血性或咖啡样液体,如病情发展导致肠麻痹,则呕吐会更严重。穿孔后的激烈刺激常可引起病人烦躁不安、面色苍白、四肢胶冷、心悸、出汗、体温下降、脉搏增快、血压下降等休克症状。 2.穿孔1-5小时,部分患者由于腹膜渗...
胃溃疡性穿孔检查 检查项目:腹穿、X线立位平片、血象、血液生化 1.血常规检查 (1)白细胞计数:白细胞计数多在(15~20)×109/L,以中性粒细胞增多为主。 (2)血红蛋白和红细胞:常因脱水,血液浓缩而升高。 2.血清淀粉酶 可中度升高,但血清淀粉酶肌酐清除率比值(CAM/CCr)在正常范围内。 3.腹腔穿刺或灌洗 可得混浊液体,特别是抽得胃内容物有食物残渣与胆汁...
胃溃疡性穿孔鉴别 急性胃溃疡穿孔需要与下列疾病相鉴别: 1.急性胰腺炎 有上腹剧痛,伴恶心、呕吐、腹膜刺激征。但急性胰腺炎疼痛常为左上腹带状压痛,背部放射痛。当胃穿孔进入小网膜腔内时也有背部放射痛,需仔细鉴别。胰腺炎发病前常有高脂肪暴餐史,检查时无“气腹征”。实验室检查血、尿液淀粉酶常升高。 2.急性阑尾炎 胃十二指肠溃疡穿孔有时胃内容物可沿右结肠旁沟流至右下腹,引起右下腹痛。容易与阑尾炎相混淆。阑尾炎多以...
胃溃疡性穿孔并发症 病情严重者可发生脓毒症或感染性休克。...
胃溃疡性穿孔预防 1、多吃这些食物:花生、萝卜、芝麻糊、枣子能很好地抑制胃酸分泌,而且还能中和胃酸,这些食物,对于预防胃溃疡,是很有帮助的。 2、注意饮食,要有规律,细嚼慢咽,避免饥一顿饱一顿,更忌暴饮暴食。 3、适当减压,保持积极的情绪状态,生活要有规律,加班加点,熬夜,要尽量减少,有压力,有不良情绪,要及时排解。 4、对于烟、酒、浓茶、咖啡、辛辣刺激之物,要尽量少吃。注意饮食的卫生,不吃不洁食物、变质...
胃溃疡性穿孔治疗 有手术和非手术治疗两种方法。 1.非手术治疗 主要是通过胃肠减压减少漏出,加上抗生素控制感染,待溃疡穿孔自行闭合,腹腔渗液自行吸收。非手术治疗有较高的病死率,尤其溃疡穿孔患者年龄大,若因非手术治疗耽误太久的时间,再施行手术治疗将增加手术病死率。非手术治疗后半数病人仍有溃疡症状,最终还需手术,且再穿孔率可高达8.5%,此外有一定数量的误诊与漏诊。因此选择非手术治疗应掌握严格的适应证:①...
胃溃疡性穿孔饮食 1.白胡椒煲猪肚汤 白胡椒略打碎15g,猪肚1只(去杂,洗净),放水适量,慢火煲,调味后服食。适用于虚寒型溃疡病。 2.莲子粥 莲子30g,大米100g。按常法煮粥,每天食用,连续服1月。适用于脾胃虚弱型溃疡病。 3.怀山粥 怀山药100g,粳米100g。一起加水煮成稀粥,每天1剂,分3次饮服。适用于脾胃虚弱型胃及十二指肠溃疡。 4.糯米粥 糯米或粳米100g,红枣7枚...