迁延性腹泻病程在2周~2个月,多发生在1岁以内;慢性腹泻指病程大于2个月。国外把两者合一起统称迁延性腹泻。...
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小儿迁延与慢性腹泻病因 病因复杂,感染、营养物质过敏、酶缺陷、免疫缺陷、药物因素、先天性畸形等均可引起。以急性腹泻未彻底治疗或治疗不当、迁延不愈最为常见。人工喂养、营养不良小儿患病率高,其原因为:①重症营养不良时胃黏膜萎缩,胃液酸度降低,使胃杀菌屏障作用明显减弱;②营养不良时各种营养物质的消化吸收不良;③重症营养不良儿腹泻时小肠上段细菌显著增多,由于大量细菌对胆酸的降解作用,使游离胆酸浓度增高,损害小肠细胞,同时阻碍...
小儿迁延与慢性腹泻症状 常见症状:腹泻、水样便、黏液便、脓血便、消瘦、褐色或暗绿色尿、脚气 1.迁延性腹泻 大便次数增多,每天≥3次,大便性状有改变,呈水样便、黏液或脓血便,腹泻病程≥2周。 2.难治性腹泻 发病年龄较小,3个月以下多见,腹泻病程超过2周,合并营养不良与生长发育障碍,经一般治疗无效,预后较严重。 体重减轻,生长发育延迟,面色苍白,可有舌炎,腹部膨胀和产气增多引...
小儿迁延与慢性腹泻检查 检查项目:粪便显微镜检查、粪便寄生虫、便常规、腹部平片、腹部CT、腹部MRI、腹腔镜、B超 1.粪便检查 高倍显微镜(400倍)白细胞>15个,红细胞少量即可临床诊断菌痢;白细胞≤15诊断肠炎。镜检亦可查见虫卵,涂片可查见阿米巴滋养体、霍乱弧菌。 2.十二指肠液检查 分析pH值、胰蛋白酶、糜蛋白酶、肠激酶及血清胰蛋白酶原以判断蛋白质的消化吸收能力,...
小儿迁延与慢性腹泻鉴别 1.鉴别诊断思路 (1)感染性腹泻:首先应当鉴别是感染性腹泻还是非感染性腹泻,这可以通过临床症状是否发热,粪便常规涂片检查有无红、白细胞,以及镜下是否发现原虫、虫卵等进行初步筛选。若是感染性腹泻,应根据流行病学史,是否疫区,有否典型症状和体征,进一步作病原学检查,进行细菌培养、病毒分离以及血清学试验查特异性抗原或抗体等进一步确诊。 (2)病变的部位: 对于非感染腹泻则应进一步作大便潜血,粪...
小儿迁延与慢性腹泻并发症 常引起血尿、蛋白尿,肾绞痛;患者可因肾血流量下降并发高血压和心力衰竭。...
小儿迁延与慢性腹泻预防 1.随防观察 绝大多数先天性肾血管畸形或受压的病人如无临床症状,不必治疗。但是必须长期随防观察,一旦出现严重的脏器功能受损需及时治疗。 2.对于后天因素所至的肾血管畸形与压迫应积极治疗原发病,以解除压迫,改善病情,预防各种并发症的发生。...
小儿迁延与慢性腹泻治疗 绝大多数先天性肾血管畸形或受压的病人无临床症状,不必治疗。但是一旦被发现该类疾病的存在,则必须长期随访观察,一旦出现严重的脏器功能受损,仍需手术治疗。 外伤或手术后形成的肾血管病变,多数需要手术治疗,经皮肾活检后形成的肾动-静脉瘘,一般不必治疗,瘘口多于2周~18个月内自行愈合,少有引起临床症状者。肿瘤或肾外器官病变压迫肾血管的患者,首先治疗原发疾病,其次再考虑肾血管解压问题。 ...
小儿迁延与慢性腹泻饮食 食疗方: 海参粥:水发海参(切碎)50克,粳米100克,同煮成粥,加少许葱姜食盐调味。有补肾益精,滋阴补血的作用,适用于肾虚阴亏所致的体质虚弱、腰膝酸软、失眠盗汗等。 枸杞猪腰粥:枸杞子10克,猪肾一个(去内膜,切碎),粳米100克,葱姜食盐少许,同煮成粥。有益肾阴补肾阳、固精强腰的作用,适用于肾虚劳损,阴阳俱亏所致的腰脊疼痛、腰膝酸软、腿足痿弱、头晕耳鸣等,本方是肾虚食疗房中比较经典的一...