常见症状：头痛、恶 心、呕吐
肺炎球菌脑膜炎继发于各种肺炎球菌肺炎，绝大多数发生于起病后1周以内，少数在10日以上。中耳炎、筛窦炎与脑膜炎的间隔时间亦多在1周左右；脑膜炎与颅脑损伤的相距时间则多在1个月以上。
起病急，有高热、头痛、呕吐，发生意识障碍，表现为谵妄、嗜睡、昏睡、昏迷等。脑神经损害约占50%，主要累及动眼神经和面神经，滑车及外展神经亦可累及。皮肤瘀点极少见。颅内高压症及脑膜刺激征与其他化脓性脑膜炎相似。
肺炎球菌脑膜炎是肺炎球菌感染性疾病之一。发作间期为数月或数年。反复发作的原因为：
1.脑脊液鼻漏；
2.先天性
缺陷其他如先天性筛板裂、先天性皮样窦道、脑膜或脊髓膜膨出其他或后天性颅骨损伤；
3.脑膜旁感染病灶如慢性乳突炎或鼻窦炎的存在；
4.儿童脾切除术后；
5.免疫功能缺陷
如先天性免疫球蛋白缺乏症，应用免疫抑制剂等；
6.脑脊液极度，易形成粘连及脓性包裹，影响药物的疗效。
7.婴儿患者较多
通常表现为惊厥、嗜睡、极度烦躁不安、厌食、喷射性呕吐、感觉过敏、突然尖叫、双目发呆，惊厥远较成人为多，可呈角弓反张：体检每可发现前囟饱满，但如有脱水则不明显。
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