乙型肝炎是由乙型肝炎病毒感染引起,新生儿期的肝炎病毒感染主要是指HBV感染其中大部分呈慢性经过,常可持续不愈,成为慢性携带者或慢性肝炎,严重影响儿童的健康。此症与慢性肝功能衰竭的关系已逐渐引起人们的注意。新生儿感染HBV主要有母婴垂直传播和水平传播引起。...
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新生儿乙型肝炎病因 新生儿感染HBV主要有母婴垂直传播和水平传播引起。 1.母婴传播 母婴垂直传播具体有: (1)经胎盘传播 母亲在妊娠时感染HBV,或者是慢性HBV携带者,均可将病毒传给胎儿。 (2)经产道感染 新生儿娩出时吞入带有HBV的阴道液而被感染 (3)由母乳感染 新生儿以HBsAg阳性的母亲乳汁喂养,而被感染。 (4)生后密切接触 由于接触了感染母亲的唾液、初乳汗液、血性分泌物,而被感染小...
新生儿乙型肝炎症状 常见症状:黄疸、食欲下降、恶心与呕吐、脾肿大、消化不良、嗜睡、肝肿大、尿黄似浓茶、巩膜黄染 —旦受染可有数周到6个月的潜伏期,大多数受染的婴儿表现为亚临床过程。起病缓慢,新生儿出生时多无症状。常在1~6个月间有慢性抗原血症及转氨酶的持续性、轻度增高有时仅在6~l2个月时检出HBsAg的抗体。新生儿乙型肝炎主要表现为黄疸;可表现为生后黄疸消退延迟,或退而复现,或...
新生儿乙型肝炎检查 检查项目:肝功能检查、结合胆红素(SDB,DBIL)、血清甲胎蛋白(AFP)、尿胆红素(BIL) 1.肝功能检查 新生儿肝炎时肝功能可能表现正常或仅有轻度异常。血清丙氨酸氨基转移酶(ALT,即GPT)于黄疸前期早期开始升高高峰在血清胆红素高峰之前,一直持续至黄疸消退后数周,血清胆红素在黄疸前期末开始升高,凡登白试验多为双相阳性。黄疸前期末尿胆原及尿胆红素开始...
新生儿乙型肝炎鉴别 1.胆道闭锁 主要是出现黄疸时与新生儿期病理性黄疸的疾病相鉴别。乙肝是肝性黄疸,血清胆红素呈双相反应,但在新生儿早期由于肝细胞排泄功能先受阻,出现的是阻塞性黄疸,故最重要的是与胆道闭锁相鉴别。因后者须争取在出生后3个月内诊断明确后手术。两者可从以下几方面进行鉴别: (1)病史:乙肝者早期一般情况及胃纳差,黄疸程度有可能波动,白陶土色粪便也有波动,肝脾肿大程度不显著、早期转氨酶高。 (2)血...
新生儿乙型肝炎并发症 常并发维生素A、D缺乏症。少数病人有向慢性肝炎、肝硬化发展的趋向,或并发肝性脑病、肝功能衰竭等,故应及早诊断、治疗。 ...
新生儿乙型肝炎预防 阻断母婴传播是减少及最终消灭HBsAg慢性携带的关键措施,包括主动和被动免疫。 1.被动免疫 乙肝疫苗于出生时、1个月末、6个月末各接种1次,剂量根据不同产品而定。所产生的抗HBs可持续3年以上,以后每5年加强1次。孕母在乙肝急性期或恢复期(不论e抗原阳性或阴性)所生的小儿,不论是否测得HBsAg都应用特异性高效价免疫球蛋白(乙肝人类免疫血清球蛋白,HBIG)可使婴儿乙肝病毒携带率大幅度下降...
新生儿乙型肝炎治疗 肝炎患儿用药宜简不宜繁,避免药物对肝脏的损害。 1.退黄治疗 退黄主要用茵栀黄。 2.免疫调节药物 (1)胸腺素:通过影响cAMP而增强T细胞活化。国内广泛用于治疗慢性HBV感染。 (2)白细胞介素:系活化Th细胞产生的细胞因子能与免疫效应细胞表面IL-2受体特异结合,刺激这些细胞增殖及诱生IFN-γ增强免疫反应。有报道部分患者HBeAg转阴。 3.抗病毒药物 (1)高价免疫球蛋白...
新生儿乙型肝炎饮食 1.忌饮酒:酒精中的亚硝胺可使肝脂变性和致癌。因此,肝炎病人应滴酒不沾,以免肝脏受损。酒精中含有的乙醛和乙醇两种成分对肝脏伤害很大,像患有肝硬化的人再喝酒容易导致其肝炎复发肝功能衰竭,甚至发展为肝癌。 2.忌生冷:肝病患者本来正气不足,脾胃虚弱,生冷食物都会引起胃肠道不适,特别是肝硬化或肝腹水的患者,生冷食物往往会造成肠炎,蛋白随腹泻丢失出现腹水和腹水量增大,故不要食用生冷和不卫生食物, 以...