儿童高血压中65%～80%为继发性高血压。肾血管性高血压(renovascular hypertension,RVH)即为其中之一。肾血管性高血压,主要指肾动脉狭窄,系指单侧或双侧肾动脉及(或)其分支病变使肾脏缺血引起的高血压。虽然在高血压中的发病率<5%,但是可根治的小儿高血压的病因之一,由于诊断方法、治疗技术、血管显微外科和肾移植的进展,本病的早期诊断和治疗后的效果有很大改观。...
详细介绍》
小儿肾血管性高血压病因 1.先天性肾动脉纤维肌肉发育不良 是国外报道的小儿和青少年RVH的主要病因，病变多发生于肾动脉的中段或远段。常累及其分支，常见有几种： (1)内膜纤维增生：主要是肾动脉主干的狭窄和变形，血管造影显示中段有局灶性狭窄。 (2)中层纤维增生：呈间断性破坏和增厚。多蔓延至肾动脉中远段，血管造影呈念珠状阴影。 (3)纤维肌肉增生：肾动脉壁呈同心性增厚，肾动脉造影示肾动脉及其分支有光滑的狭窄。 ...
小儿肾血管性高血压症状 常见症状：头痛、头晕、烦躁不安、呕吐、心力衰竭、肾功能衰竭、尿素廓清障碍、肾病综合征、舒张压上升、发烧、门诊高血压、水肿 1.症状 肾血管性高血压可发生在任何年龄，已有许多婴儿病例报告，最小者仅为7～10天。男女发病率相似，症状轻重不一。小婴儿可有呕吐、发育营养差、充血性心力衰竭及急性肾功能衰竭等表现。可因为头痛特别是枕部头痛、眩晕、急躁、过度兴奋、不安及疲乏...
小儿肾血管性高血压检查 检查项目：多普勒小儿血压检测、尿lgG、尿微量转铁蛋白、尿蛋白定量、尿隐血（BLD）、心电图、动态心电图（Holter监测）、胸部透视、分侧肾静脉肾素活性测定、低钠试验 实验室检查： 血常规、尿常规、尿细菌学检查，血尿素、肌酐、钾、钠、钙、氯化物及血气分析应列为常规检查。大多数患者以上检查结果正常。当严重高血压有继发性肾损害时可出现蛋白尿、血尿素和肌酐升高。...
小儿肾血管性高血压鉴别 1.肾素瘤(球旁细胞病) 也有难治而严重的高血压，血浆肾素活性升高，血醛固酮继发性增多，尿醛固酮高及低血钾，这些极似肾血管性高血压。但其分肾静脉肾素活性显示一侧明显升高，肾动脉造影反复正常，虽然在肾内血管分布可能异常，如运行方向不正常，屈曲扩张的小动脉。B超、CT检查可见占位性病变。 2.嗜铬细胞瘤 血压突然升高，常以抽风起病，与肾血管性高血压类似。但嗜铬细胞瘤常有交感神经兴奋的表现，如出汗...
小儿肾血管性高血压并发症 一、高血压脑病，是指在高血压病程中因血压急剧、持续升高导致的急性脑循环障碍综合征。任何类型高血压只要血压显著升高，均可引起高血压脑病，但临床上多见于既往血压正常而突然发生高血压者。 二、充血性心力衰竭，急性心功能不全又叫急性心力衰竭，最常见的是急性左心衰竭所引起的急性肺水肿。心功能不全被定义为由不同病因引起的心脏舒缩功能障碍，发展到使心排血量在循环血量与血管舒缩功能正常时不能满足全身代谢对血...
小儿肾血管性高血压预防 因大动脉炎引起本症的比例较高，与细菌感染后免疫异常相关，因此应注意增强体质，积极防治感染的发生。...
小儿肾血管性高血压治疗 1.内科治疗 饮食中应低盐少钠，注意休息。药物治疗原则为控制高血压，以防止发生高血压严重并发症的危险，避免肾功能损害，或使已受损的肾功能得到改善，减少心、眼、脑等靶器官的损伤。作为手术前准备或其他原因不能或不愿进行手术者。以下药物常联合应用以达到控制血压的目的： (1)β受体阻滞药：可通过抑制肾素、减少醛固酮分泌和水钠潴留而起降压作用，可用盐酸普萘洛尔[心得安1～3mg/(kg・d)...
小儿肾血管性高血压饮食 1、控制三大营养素的供应量。 其中糖类等热量的摄入，以不使体重超重为度;脂肪摄入，应食用植物油，控制服用动物脂肪;蛋白质的摄入量，应根据病情调整，如肾功能正常、尿中大量丢失蛋白质时，应给予营养丰富而含优质蛋白质的食物，如奶类、蛋类、瘦肉、鱼类等;如为肾功能不全者，则应限制蛋白质摄入，每天可按0.5～0.8克/每千克体重供给。 2、控制食盐的摄入量。 每天钠盐的摄入量，包括食物中的钠含量，...
本站内容和图片均来自互联网,仅供读者参考,请勿转载与分享，如有内容和图片有误或者涉及侵权请及时联系本站处理。