干眼症检查

　　检查项目：泪液分泌试验、泪膜破裂时间、泪液乳铁蛋白、泪液溶菌酶、激发试验、角膜地形图检查、血清学检查

　　1.泪液分泌试验

　　正常值为10～15mm，大于10mm为低分泌，小于5mm为干眼。

　　2.泪膜破裂时间

　　小于10秒为泪膜不稳定。

　　3.泪液蕨类试验

　　粘蛋白缺乏者，例如眼类天疱疮、Stevens-Johnson综合征，其“蕨类”减少甚至消失。

　　4.活检及印迹细胞学检查

　　干眼症患者结膜杯状细胞密度降低、细胞核浆比增大、上皮细胞鳞状化生、角膜上皮结膜化。通过计算结膜中杯状细胞密度，可间接评估疾病严重程度。

　　5.荧光素染色

　　阳性代表角膜上皮缺损。还可以观察泪河的高度。

　　6.虎红染色

　　敏感性高于荧光素染色，角膜、结膜失活细胞着染色为阳性细胞。

　　7.泪液溶菌酶含量

　　含量<1200μg/ml，或溶菌区<21.5mm2，则提示干眼症。

　　8.泪液渗透压

　　干眼症和接触镜配戴者，泪液渗透压较正常人增加25mOsm/L。如大于312 mOsm/L，可诊断干眼症。

　　9.乳铁蛋白

　　小于69岁的患者如低于1.04bg/ml，70岁以上的患者如低于0.85mg/ml，则可诊断干眼症。

　　10.泪液清除率检查

　　目的在于了解泪液清除有无延迟。应用荧光光度测定法检测。

　　11.干眼仪或泪膜干涉成像仪

　　了解泪膜脂质层，干眼症尤其LTD(脂质缺乏性干眼症)患者可见泪膜脂质层异常，与标准图像比照可推测干眼严重程度。

　　12.角膜地形图检查

　　了解角膜表面的规则性，干眼患者的角膜表面规则参数比正常人增高，且参数越高干眼就越重。

　　13.血清学检查

　　了解自身抗体的，干燥综合征患者长见ANA抗体、类风湿因子等阳性。此项有利于免疫性疾病所致干眼症的诊断。