药物性聋检查

　　检查项目：听力测试、耳道检查

　　检查外耳道及鼓膜：进行音叉检查及纯音听阈测听，以查明耳聋的性质及程度。对儿童及不合作的成人，还可进行客观测听，如声阻抗测听、听性脑干反应测听及耳蜗电图等。

　　听力和前庭功能检查方法很多，近年来在这方面的研究和临床工作有很大进展。然而，一般基层医疗单位，由于条件限制，目前还不可能有先进和复杂的检查设备进行难度较大的检查，作为患者及其家属也就更无能为力了，所以要采用简单的检查手段。

　　听力检查：可用手表声试验。在用药之前，用手表试验听力，在用药过程中，还用同一块手表试验听力。要注意放表的位置，每次均应放在同一方位，且不应将表紧贴在耳部皮肤或骨头上端应使手表距耳廓有一定距离。这样听到的声音，才是通过空气传导的声音，否则就是通过骨头传导的声音，不能如实地反映听力的实际情况。在试验中，如果发觉到用药后较用药前听力下降，则应考虑耳蜗系统中毒的可能性。

　　前庭功能检查：通过静止站立与步态姿势的观察，来判断平衡功能的头部。静止站立的姿势首先选用双足并拢站立，然后双足前后错位站立，最后先用单足站立，后者难度最大。若平衡功能正常，由站立能维持10秒钟以上，若平衡功能障碍，则站立难以维持，将很快向一侧倾倒、左右摇摆或前倾后仰。对步态姿势的观察，可采取行走试验，即让被检查者闭目沿直线向前行走。正常人能做到双足落地位于直线两侧，不正常的行走则会有明显偏斜，行走不稳，犹如酒醉后的步履蹒跚。一般行走十步，就足以分辨行走稳定与否。进行此项检查前，应了解被检查者是否有肢体缺陷，小儿麻痹后遗症、偏瘫、智力发育差的患者都不适合采用这种检查法。做前庭功能检查时，应让被检查者先睁眼站立与行走，如果表现出站立姿态和行走步态都较稳，或难于分辨稳定与否，则让病人闭目站立与行走，以进一步了解平衡情况。