睫状环阻滞性青光眼(ciliary block glaucoma)是一种少见而严重的特殊类型闭角青光眼,它可造成一眼或双眼失明,准确的发病机制尚未清楚,对眼科医生来说本病仍然是个棘手的临床难题。...
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睫状环阻滞性青光眼病因 (一)发病原因 1.睫状体-晶状体或睫状体-玻璃体阻滞 许多研究曾发现恶性青光眼的患眼存在某些解剖结构异常,即在睫状突、晶状体和玻璃体前界膜三者之间(睫状环水平区域)的解剖关系异常。 经典的恶性青光眼几乎总是发生在具有眼前节解剖结构异常(如远视眼、小眼球和浅前房)的原发性闭角型青光眼术后,是否相对拥挤的眼前节(狭窄的眼前房和厚而前移的晶状体),同样亦存在相对狭窄的睫状环区。 睫状突、...
睫状环阻滞性青光眼症状 常见症状:患眼疼痛和同侧头痛、可伴恶心、呕吐、眼压高、眼部混合充血、角膜水肿、 恶性青光眼(睫状环阻滞性青光眼)综合征包含的临床类型分为传统性(经典)和非传统性(与恶性青光眼类似或相关)两大类。国内学者多主张分为原发性和继发性两大类,原发性者是指发生于具有眼球易感解剖结构异常的原发性闭角型青光眼患眼,可能包括:青光眼术后的经典恶性青光眼,经典恶性青光眼晶...
睫状环阻滞性青光眼检查 检查项目:眼科检查 无特殊实验室检查。 主要采用超声及UBM检查。 1.经典恶性青光眼发作前的临床特点 (1)双眼具有眼前节狭小的解剖特点:中央前房深度常少于1.6mm或1.8mm;尤其双眼中央前房深度不对称,较浅眼的眼压亦较高和更易发生逆药性反应;晶状体较厚和位置相对前位(Lowe系数常低于0.18);眼轴较短。 (2)UBM检查发现:显示患眼的...
睫状环阻滞性青光眼鉴别 术后发生的恶性青光眼,需与下面3种具有眼压升高或正常、前房变浅或消失的术后并发症作鉴别。 1.瞳孔阻滞 在做出恶性青光眼诊断之前,首先需要排除由于术后瞳孔阻滞持续存在造成的前房变浅和眼压升高,可通过下面方法判断: (1)前房形态:瞳孔阻滞的中央前房与周边前房变浅情况不对称,通常中央前房仍保留中等深度,但周边虹膜向前弓形膨隆和周边前房显著变浅。恶性青光眼的整个虹膜-晶状体隔或虹膜-...
睫状环阻滞性青光眼并发症 (1)急性闭角青光眼:病人急性期主要症状是感觉剧烈眼痛及同侧头痛、虹视、视象、严重者仅留眼前指数或光感,常合并恶心、呕吐、发热、寒战及便秘等,少数病人可有腹泻发生。医生检查时,可发现眼压高、瞳孔散大、眼部充血、角膜水肿、房水混浊、晶体改变、前房变浅、房角闭塞、虹膜萎缩等。 该型青光眼治疗经应用缩瞳剂,β-肾上腺能受体阻断剂、高渗剂、碳酸酐酶抑制剂等可缓解症状。急性闭急青光眼虽用药物使症状...
睫状环阻滞性青光眼预防 手术后数小时需要进行裂隙灯显微镜检查,若发现前房极浅或消失和指测眼压升高,应立即开始标准恶性青光眼的综合药物治疗。恶性青光眼常发生在拆除或松解巩膜瓣缝线时,因此巩膜瓣缝线不宜拆除过快过多。同时术后睫状肌麻痹剂不宜过早停用。...
睫状环阻滞性青光眼治疗 治疗 恶性青光眼一旦确诊,施行一般抗青光眼手术往往无效,并有招致病情恶化的危险;滴缩瞳药不能降压,反而引起眼压升高。局部滴散瞳睫状肌麻痹药,全身用高渗剂及碳酸酐酶抑制药是治疗本症的基础,局部及全身使用皮质类固醇是对本症有效的辅助治疗方法。 1.药物治疗 (1)散瞳睫状肌麻痹药:属于这类药物有阿托品、东莨菪碱、后马托品、乙酰环戊苯(Cyclopentolate)及托吡卡胺(Tropi...
睫状环阻滞性青光眼饮食 睫状环阻滞性青光眼吃哪些对身体好? 1)应增加富含粗纤维食物的摄入,多吃富含维生素a、b、c、e的食品,如新鲜蔬菜、水果,适量猪肝、鱼、肉、粗粮、植物油等;多吃枸杞子、花生、核桃、豆浆等补益肝肾的食品。 2)如果患者的血糖正常,可服用蜂蜜、西瓜、丝瓜等,因为这些食品具有利尿的作用,可加快眼内房水的吸收、减少房水的生成,有利于降低眼压。 3)关要避免高脂肪、高...