幼年型慢性关节炎(juvenile chronic arthritis,JCA)是一种发生于16岁以下的常见的特发性关节炎,通常累及膝、踝、腕等关节,此种疾病引起或伴发的葡萄膜炎,是少年儿童的一种常见而又重要的致盲性眼病。...
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幼年型慢性关节炎及其伴发的葡病因 (一)发病原因 病因目前尚不完全清楚。 (二)发病机制 有关幼年型慢性关节炎的发病机制目前尚不完全清楚。有人认为它可能不是一种独立的疾病,而可能是不同原因所造成的综合征。研究提示在其发生中有多种因素和机制参与。 1.胶原诱导的细胞免疫和体液免疫反应 已有研究发现患者有针对Ⅱ型胶原的特异性抗体和细胞免疫反应。据此认为它是一种自身免疫性疾病。至于此种免疫反应是原发的抑或是继发的,目前尚不清...
幼年型慢性关节炎及其伴发的葡症状 常见症状:斑疹、腹痛、骨质疏松、关节畸形、关节肿胀、黄斑囊样水肿、结节、流泪 1.全身和关节表现 (1)系统型:系统型幼年型慢性关节炎可发生于16岁以下任何年龄,男、女发病比例相似,典型地表现为晚间发热(39~40℃),但早晨体温正常,出现皮肤斑疹、白细胞增高、淋巴结病、肝大,一些患者尚可出现脾大、心包炎、胸膜炎、腹痛等表现。关节炎往往呈对称性,约1/4的患...
幼年型慢性关节炎及其伴发的葡检查 检查项目:类风湿因子、血红蛋白、血管造影、造影检查、抗核抗体(ANA)、眼球和眼眶的超声检查、眼底荧光血管造影、眼底检查 此病无特异性实验室检查,但实验室检查可发现一些异常,特别是抗核抗体阳性对诊断具有一定帮助。 幼年型慢性关节炎伴发的葡萄膜炎患者中抗核抗体的总体阳性率为40%,发病年龄越早的女孩,越易出现抗核抗体阳性,特别是在少关节型伴发的葡萄膜炎女性患者...
幼年型慢性关节炎及其伴发的葡鉴别 发生于16岁以下人群的葡萄膜炎是一类疾病,除幼年型慢性关节炎外,其他疾病如弓蛔虫病、视网膜母细胞瘤、类肉瘤病、白血病等均可引起葡萄膜炎,应注意鉴别。特别是注意与视网膜母细胞瘤、白血病等恶性肿瘤相鉴别,它们均可引起类似葡萄膜炎的伪装综合征。视网膜母细胞瘤患者典型出现视网膜黄白色隆起肿块,肿块表面有血管扩张和出血,瘤细胞播散至玻璃体腔和前房可引起玻璃体混浊、假性前房积脓、虹膜结节等改变,易发生青光...
幼年型慢性关节炎及其伴发的葡并发症 幼年型慢性关节炎伴发的葡萄膜炎可引起并发性白内障、带状角膜变性、继发性青光眼、睫状膜形成、低眼压、眼球萎缩等并发症(表1)。带状角膜变性、并发性白内障和前葡萄膜炎常常同时存在,被称为此病的“三联症”。 带状角膜变性典型地开始于3点和9点角膜缘附近的角膜(图6),随着病情进展和时间推移,变性区不断增大,从两侧向中央呈带状进展,最后形成一横跨角膜的带状混浊(图7)。在一些患者,混浊区可自发脱钙,...
幼年型慢性关节炎及其伴发的葡预防 控制幼年型慢性关节炎症状,及时缓解其病情,可望延缓眼部并发症的发生。保持心情舒畅,避免情绪过度波动,青光眼最主要的诱发因素就是长期不良精神刺激,脾气暴躁、抑郁、忧虑、惊恐。生活、饮食起居规律,劳逸结合,适量体育锻炼,不要参加剧烈运动,保持睡眠质量,饮食清淡营养丰富。...
幼年型慢性关节炎及其伴发的葡治疗 (一)治疗 1.关节炎的治疗 关节炎的治疗目的是控制临床症状和预防畸形的发生。要达到此目的,需要患者、家庭、医生甚至社会的密切配合。此种关节炎往往表现为一种慢性复发性炎症,治疗通常需持续至所有关节炎临床活动性消失后1~2年。在炎症消失后立即停药,往往造成炎症的复发。此方面对葡萄膜炎的治疗也有重要的借鉴作用。 有关关节炎的治疗,目前多数医生同意在治疗的初始给予最简单、最安全、最保守的治疗。...
幼年型慢性关节炎及其伴发的葡饮食 葡萄膜炎的病因复杂,除了诊断病因及对症治疗外,辨证配制一些食疗套餐,有利于疾病的康复。下面介绍一些常用配餐。 1、银花菊花茶:银花50克,菊花50克,绿茶20克。上药混合共为粗末,用纱布分装成袋,每袋15克。每次1包,代茶饮用。可清凉解热、疏风明目。用于头眼胀痛、目睛红赤者。 2、蔓荆子粥:蔓荆子15克,粳米50克。将蔓荆子捣碎,加水500毫升,浸泡后煎取汁,入粳米煮粥,空腹食用。每日1剂...