便秘治疗

        西医治疗：

        应针对便秘的病因和发病机理进行治疗，对不存在肠道狭窄、梗阻等器质性病变的便秘患者，保守治疗原则是增加摄取膳食纤维，养成定时排便习惯，避免用峻泻剂。

　　膳食纤维能改变粪便性质，使粪便膨胀、刺激结肠动力含膳食纤维多的食物有麦麸、水果、蔬菜、胶质、玉米、纤维质、大豆、果胶等。

　　定时排便的目的可以防止粪便堆积、嵌塞，训练前应先清肠，尽量鼓励患者早餐后解便。

　　药物治疗可分容积性泻剂、润滑性泻剂(如石蜡油)、高渗性泻剂(乳果糖、山梨醇等)、刺激性泻剂(蓖麻油、蒽醌类药物)。

      中医治疗：

      一 辨证论治

　　1.实秘

　　(1)热秘：

　　治宜清热通腑润肠。代表方麻子仁丸(火麻仁、白芍、枳实、厚朴、杏仁、大黄)。大便秘结粪块坚硬，加元明粉软坚通便，属胆、胰疾病加柴胡、黄芩、金铃子。属阑尾炎加丹皮，红藤、败酱草。

　　(2)气秘：

　　治宜顺气导滞。代表方大柴胡汤加减(柴胡、黄芩、芍药、半夏、枳实、大黄、栀子、郁李仁、厚朴、莱菔子、槟榔)。

　　2.虚秘

　　(1)气虚便秘：

　　治宜益气润肠。代表方黄芪汤(黄芪、火麻仁、陈皮、白蜜)，大便干结加柏子仁、郁李仁，肺虚甚加生脉散，气虚下陷脱肛用补中益气汤。

　　(2)血虚便秘：

　　治宜养血润燥。代表方四物汤合增液汤加味(当归、生地、熟地、赤芍、白芍、川芎、元参、麦冬、生首乌、枳实)。

　　脘腹胀加厚朴，心烦、舌红少津加知母、石斛，年老气血衰加黑芝麻、肉苁蓉。

　　(3)阳虚寒凝便秘：

　　治宜温通开秘。代表方济川煎(当归、牛膝、肉苁蓉、泽泻、升麻、枳壳)加肉桂、核桃仁、何首乌等。

　　二 单方验方

　　(1)番泻叶10克，开水泡服，早晚各1次。

　　(2)蜂蜜10m1，口服，或开水冲月，可常服。

　　(3)大黄10克，开水泡服，早晚各1次。

　　三 其他疗法

　　灌肠疗法：肥皂水800ml灌肠。开塞露30m1，肛门灌注。

       1.大黄清胃丸(《辽宁省药品标准》1975年)清热泻下，治胃肠实热便秘。

　　2.牛黄解毒丸(《中国基本中成药》) 苦寒辛凉、清热泻火，治胃肠燥热。

　　3.牛黄清胃丸(《中国基本中成药》)清三焦实火，泻肺胃实热。

　　4.新清宁片(《88卫药准字乙05号》) 用于内结实热便秘。

　　5.麻仁滋脾丸(《京卫药准字(80)1267号》)润肠通便，治燥热腹胀便秘。

　　6.麻仁润肠丸(《北京市药品标准》，1980年)润肠通便缓下，治虚人、老人、产妇便秘、习惯性便秘。

　　7.番泻叶冲剂(《91卫药准字乙一56号》)泻热行滞通便

      针灸治疗：

      1.大黄清胃丸(《辽宁省药品标准》1975年)清热泻下，治胃肠实热便秘。

　　2.牛黄解毒丸(《中国基本中成药》) 苦寒辛凉、清热泻火，治胃肠燥热。

　　3.牛黄清胃丸(《中国基本中成药》)清三焦实火，泻肺胃实热。

　　4.新清宁片(《88卫药准字乙05号》) 用于内结实热便秘。

　　5.麻仁滋脾丸(《京卫药准字(80)1267号》)润肠通便，治燥热腹胀便秘。

　　6.麻仁润肠丸(《北京市药品标准》，1980年)润肠通便缓下，治虚人、老人、产妇便秘、习惯性便秘。

　　7.番泻叶冲剂(《91卫药准字乙一56号》)泻热行滞通便