超声诊断肺脓肿 病灶定位优于X线

　　肺脓肿是多种病原菌感染引起的肺组织化脓性炎症，导致组织坏死、破坏、液化形成脓肿。以高热、咳嗽、咳大量脓臭痰为主要临床特征。常见病原体包括金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌等。

　　超声表现

　　肺脓肿表现为肺内类圆球状囊性低回声区，边界不规整，内部回声和囊肿的坏死液化程度相关，早期以实性不均质的低回声为主，当液化形成后可见液性低回声，并见液体内有较多大小、回声强度不等的点状物沿重力方向沉降积聚现象；脓肿囊壁较厚，内壁呈侵蚀状。若囊腔内出现气液面时提示脓腔已经和支气管相通。

　　超声能对病灶定位

　　正常情况下肺组织内充满气体，是超声束不能穿透的器官，但肺组织因炎症或受压发生肺实变、肺不张和肺脓疡时，超声不仅可以发现病变，还可以对病灶定位和血流观察，在此方面优于X线。