深化医改"划重点" 如何让医疗服务体系从"有"到"优"

我国人均预期寿命提高到78.2岁，建成世界上规模最大的根本医疗保证网，主要健康方针居于中高收入国家前列……十多年来，我国继续深化医药卫生体系变革，着力处理人民群众治病难、治病贵。

当时，深化医改面临哪些重点使命？老大众有望在哪些方面继续提高获得感？7月29日至30日在山东济南召开的2023全国深化医改经验推广会暨我国卫生开展会议上，多名业内专家盘点既往医改清单，前瞻下一阶段“路线图”。

“家门口”能否有更多优质医疗服务

推动“大病沉痾在本省就能处理，一般的病在市县处理，头疼脑热在城镇、村里处理”，是深化医改的重要方针。

现在，我国确认了125个国家区域医疗中心建造项目，医疗服务“高地”掩盖一切资源单薄省份。2021年榜首批国家区域医疗中心相关专科的跨省就医，较2019年下降9.3%。

“国家区域医疗中心已根本完成规划布局，下一步重点是推动建立与之相适应的管理体系和运转机制。

均衡布局优质医疗资源，基层的治疗水平也在继续提高。到2022年末，全国87.71%的县级医院到达医疗服务才能根本规范，累计到达服务才能规范的城镇卫生院和社区卫生服务中心超越3万家。

朱洪彪表明，未来将继续规划建造省级区域医疗中心，继续提高地市和县级医疗水平，加强社区和乡村医疗卫生服务才能建造，完善促进分级治疗的体系机制，促进中医药传承立异开展。

着眼长远，要让老大众在“家门口”享受到更多优质医疗服务，还需深化以公益性为导向的公立医院变革，开展壮大医疗卫生部队。

此前，全国公立医院已别离撤销药品和医用耗材加成。怎么夯实公立医院的公益性基础，一起保证公立医院人员薪酬的来源、调动医务人员活跃性，成为一项迫切使命。“下一步的重点是继续巩固和完善运转新机制。”朱洪彪说。

根据最新发布的2023年城乡居民根本医保筹资规范，人均财务补助规范为每人每年640元。十年前，这个规范是280元。

统计数据显现，近年来我国政府卫生开销和社会卫生开销继续加大，个人卫生开销占卫生总费用比重继续下降至27.7%。

“但一些老大众实践从口袋里拿出的治病钱，并没有感觉到明显削减。”上海交通大学我国医院开展研究院院长许树强说，一个重要原因是根本医疗稳妥报销规模外的费用担负依然较重。

一边要继续处理治病贵，一边是医疗服务价格偏低、部分医疗机构出现亏损，怎么破题？

不久前，经国务院赞同，国家卫生健康委等六部门联合印发《深化医药卫生体系变革2023年下半年重点工作使命》，其间明确提出要促进多层次医疗保证有序联接。

上海市依托“本市职工自愿使用医保个人账户历年结余资金购买商业医疗稳妥政策”规则，推出定制型商业医疗稳妥“沪惠保”，2021年版投保人数到达739万人，到2022年末累计赔付7.9亿元，成为根本医保的有用补充，助力群众治病再“减负”。

山东省在完成职工长时间护理稳妥全掩盖基础上，2022年发动居民长时间护理稳妥试点。现在全省长时间护理稳妥参保人数到达4112万人，位居全国榜首，更好满足重度失能人员的长时间护理需求。

深化医改既要让人民群众从自己口袋拿钱的花费越来越少，还要促进公立医院的开展，能够考虑更多医疗费用由第三方支付的变革行动。在继续发挥医保基金根本保证作用的一起，活跃推动普惠型商业医疗稳妥、商业健康稳妥、长时间护理稳妥等开展。

眼下，聚集儿童用药、罕见病用药等，新一轮的医保药品目录调整工作正在进行中。

近年来，跟着医保药品目录准入商洽、会集带量采购等多项行动落地，341个新药以适合的价格归入目录，集采药品平均降价超越50%，累计节省费用3000亿元左右。

集采的前期准备工作越发充沛，方案设计越发紧密，惠及大众的药品和医用耗材也越发丰厚。

国家医保局数据显现，集采在推动药品降价的一起，也让原研药和经过仿制药质量、疗效一致性点评药品的份额超越90%，高质量药品的可及性大幅提高。

支撑药品研制立异，常态化开展药品和医用耗材会集带量采购，加强药品供应保证和质量监管……聚集医药领域变革和立异开展，一系列重点工作将在本年下半年继续推动，确保“供好药”“用好药”。

本年将辅导各省至少开展一次药品、耗材的会集带量采购，要求年末前完成国家和省级集采药品数算计到达450个。

此外，据了解，促进医防协同、医防融合，推动疾病预防控制体系变革，提高公共卫生服务才能等，也将是下一阶段深化医改的重要内容，年内有望出台一系列辅导性文件。