急性化脓性中耳炎是细菌感染引起的中耳黏膜的急性化脓性炎症。本病多见于儿童。临床上以耳痛、耳内流脓、鼓膜充血、穿孔为特点。若治疗及时、适当,分泌物引流通畅,炎症消退后鼓膜穿孔多可自行愈合,听力大多能恢复正常。治疗不当或病情严重者,可遗留鼓膜穿孔、中耳粘连症、鼓室硬化或转变为慢性化脓性中耳炎,甚至引起各种并发症。
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急性化脓性中耳炎病因 主要致病菌为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、乙型溶血性链球菌、葡萄球菌及绿脓假单胞杆菌等。前两者在小儿多见。...
急性化脓性中耳炎症状 常见症状:鼓膜充血、鼓膜发红,耳后红肿、咽鼓管堵塞、耳痛、耳根部疼痛、耳内疼痛、耳溢液、耳道流脓、耳鸣、耳内发胀、耳聋、小儿发热 本病全身及局部症状较重,小儿多发。可有畏寒、发热,小儿常伴呕吐、腹泻等。耳痛剧烈,且持续时间较长。听力下降并可伴有耳鸣。鼓膜穿孔前后表现截然不同,一旦鼓膜发生穿孔,耳内脓液外泄,症状可得到缓解。 1.全身症状 鼓膜穿孔前,全身症...
急性化脓性中耳炎检查 检查项目:耳鼻喉科常规检查、血常规 1.体格检查 耳周检查可有乳突尖及鼓窦区轻微压痛。小儿乳突区皮肤可出现轻度红肿。 耳镜下可见鼓膜松弛部充血,紧张部周边及锤骨柄区可见扩张的、呈放射性的血管。随着病情进一步发展,整个鼓膜弥漫性充血、肿胀,向外膨出,其正常标志不易辨识。鼓膜穿孔大多位于紧张部。穿孔前,局部先出现一小黄点。穿孔伊始,穿孔处为一搏动亮点,分泌物从...
急性化脓性中耳炎鉴别 1.外耳道疖 外耳道疖是外耳道软骨部皮肤的局限性急性化脓性炎症,主要症状为剧烈的、跳痛性耳痛,张口、咀嚼时尤甚,常向头部放射。全身多有不适感或体温升高。因外耳道无黏液腺,故当分泌物为黏液脓性时,提示病变在中耳而不在外耳道,或不仅位于外耳道。 2.分泌性中耳炎 分泌性中耳炎以耳内闷胀感或堵塞感、听力减退及耳鸣为最常见症状,而急性化脓性中耳炎全身症状较重,鼓膜穿孔前可高烧不退,耳痛持续,鼓膜...
急性化脓性中耳炎并发症 急性化脓性中耳炎治疗不当或周身抵抗力弱,炎症可经鼓窦直接进入乳突形成急性乳突炎,穿过骨皮质形成骨衣下脓肿,亦可经先天颅骨缝隙进入颅内形成颅内并发症,累及面神经而发生面瘫,过去小儿急性中耳炎易并发化脓性脑膜炎,现今广泛使用广谱抗生素后,此类并发症已很少发生。...
急性化脓性中耳炎预防 1.锻炼身体,提高身体素质,积极预防和治疗上呼吸道感染。 2.广泛开展各种传染病的预防接种工作。 3.宣传正确的哺乳姿势,哺乳时应将婴儿抱起,使头部竖直;乳汁过多时应适当控制其流出速度。 4.鼓膜穿孔及鼓室置管者禁止游泳,洗浴时防止污水流入耳内。...
急性化脓性中耳炎治疗 本病的治疗原则为控制感染和通畅引流。 1.一般治疗 (1)及早应用足量抗生素后用其他抗菌药物控制感染,务求彻底治愈,防止发生并发症或转为慢性。一般可将青霉素G与氨苄西林合用,头孢类抗生素中可用一代头孢菌素头孢拉啶、头孢唑林,二代中的头孢呋辛钠。鼓膜穿孔后,可行脓液细菌培养及药敏试验,参照结果调整用药。 (2)应用减充血剂喷鼻,如1%麻黄碱等,减轻鼻咽黏膜肿胀,恢复咽鼓管功能。 (3)注...
急性化脓性中耳炎饮食 1、金银花12g柴胡9g鳖甲15g苡仁18g.红糖适量。前3味煎汤后去渣,然后放入苡仁、红糖煮粥吃,每天一次。 2、鲜马齿苋30~60g,捣汁或水煎。加入少量白糖或蜂蜜调服。 3、菊花苦丁茶4:3的比例。一起晒干搓碎,每次取5g,冲入沸水泡茶饮用。每天30到40克。 4、苦瓜,切片,煮后滤渣取汁,加入白糖(或冰糖)适量。令溶即可,代茶饮用。 5、夏季可选西瓜150g,番茄100g。用消...