急性化脓性中耳炎检查

　　检查项目：耳鼻喉科常规检查、血常规

　　1.体格检查

　　耳周检查可有乳突尖及鼓窦区轻微压痛。小儿乳突区皮肤可出现轻度红肿。

　　耳镜下可见鼓膜松弛部充血，紧张部周边及锤骨柄区可见扩张的、呈放射性的血管。随着病情进一步发展，整个鼓膜弥漫性充血、肿胀，向外膨出，其正常标志不易辨识。鼓膜穿孔大多位于紧张部。穿孔前，局部先出现一小黄点。穿孔伊始，穿孔处为一搏动亮点，分泌物从该处涌出。待穿孔稍扩大后，方能清晰查见其边界。

　　婴幼儿的鼓膜较厚，富于弹性，不易发生穿孔，应警惕。

　　坏死性中耳炎可发生多个穿孔，并迅速融合，形成大穿孔。

　　2.听力检查

　　多呈传导性听力损失，听阈可达40～50dB。如内耳收到细菌毒素损害，则可出现混合性听力损失。

　　3.血象

　　白细胞总数增多，多形核白细胞比例增加。穿孔后血象渐趋正常。