腹股沟斜疝治疗

         西医治疗：

         腹股沟斜疝一经诊断，原则上手术治疗。以往有人认为半数的新生儿有腹膜鞘状突未闭，而成人仅20％左右未闭，所以部分未闭腹膜鞘状突可以自愈。因此，小儿疝可以采用纱布绷带扎紧内环部，等待自愈。但斜疝自愈的可能极小，另一方面，小儿斜疝除先天性鞘状突未闭外，尚无继发病理改变，手术简单安全、效果良好，所以现在多主张一旦作出诊断，就安排手术，基本无死亡率，复发率一般不足1％。反之，一旦发生绞窄，就有一定的死亡率。对患有一些严重疾患的重危患者，或有前列腺肥大、慢性支气管炎、肝性腹水等腹压增高的患者不宜手术。为缓解症状可用疝带，让疝还纳入腹腔后将疝带的软垫压紧内环，防止斜疝脱出。但疝带长期使用可使疝囊壁增厚，恼颈周围组织萎缩或疤痕形成，增加以后手术的困难。

       中医治疗：

       狐疝，首先辨寒、热、虚、实，而后论治。寒实者，宜温经散寒，疏肝理气;气虚下陷者，宜补中益气举陷。有热者，佐以庸热利湿。

　　(一)肝郁气滞证

　　治法疏肝理气止痛。方药柴胡疏肝散加味。方用柴胡疏肝散，配香附、枳壳、陈皮理气;白芍、炙甘草缓急止痛;川芎活血消肿、引药下行;川楝子、元胡理气止痛。全方共奏疏肝行气、消肿止痛之功。肝失疏泄而致的狐疝，亦可用《全匾要略》方蜘蛛散治疗，方中蜘蛛入足厥阴肝经，消肿解毒，桂枝通阳宣郁。如《金匾发微》云：“蜘蛛破瘀消肿，昼隐夜出，为阴类之虫，取其下入阴部;桂枝通阳宣郁，能达肝胆沦陷之气，破瘀则寒湿不凝，通阳则郁热外散，而偏坠可愈矣。”故以其主治之。

　　(二)中气下陷证

　　治法益气举陷止痛。方药补中益气汤加川楝子、元胡。方用黄芪、党参、甘草补脾益气;陈皮、白术健脾理气;当归和血养阴，补阳和阴。升麻、柴胡举陷升清;姜枣调和营卫;元胡、川楝子理气止痛。若畏寒，肢冷，可加熟附子、干姜以温中助阳。

　　(三)寒湿凝滞证

　　治法温经散寒，止痛法湿。方药暖肝煎加味。方用肉桂、沉香、小茴香温经散寒，乌药散寒消肿止痛，吴茱萸入厥阴气分温肝逐寒，加生姜加强散寒之力，萆薢、茯苓健脾法湿，当归、枸杞子养血补肝肾。全方共奏温经散寒法湿之效。

    针灸治疗：

   取大敦、大冲、气海、三阴交毫针刺用泻法。配灸关元、三角灸。留针15分钟～20分钟，隔日1次，10次为1疗程。