阴沟肠杆菌感染检查

　　检查项目：血液及骨髓细菌培养、血常规、直接涂片检查、特殊细菌涂片检查、尿常规

　　1.病原学检查

　　(1)细菌培养 血培养及骨髓培养阳性是确诊的主要依据。后者阳性率更高。为获得较高的阳性率，应尽可能在抗生素使用之前即在寒战、高热时采集标本，反复多次送检。

　　(2)细菌涂片 脓液、脑脊液、胸腔积液、腹水、瘀点等直接涂片检查，也可检出病原菌，对快速诊断有一定的参考价值。

　　2.血常规

　　白细胞计数和中性粒细胞计数显著增高，可有核左移。但免疫力低下等机体反应较低者，或老年患者和患儿等白细胞也可不高或减少。

　　3.尿常规

　　尿路感染时尿液混浊，白细胞大于5/HP，可伴有红细胞、尿蛋白及管型等。

　　4.其他检查

　　鲎溶解物试验(LLT)是利用鲎细胞溶解物中的可凝性蛋白，在有内毒素存在时可形成凝胶的原理，测定各体液中的内毒素，阳性时有助于革兰阴性杆菌败血症的诊断。肺部感染患者，胸部X线检查可见片状或斑片状阴影。随着分子生物学在临床上的推广应用，基因诊断技术将大大提高标本的阳性率，并可确定有否耐药基因存在。