胸廓出口综合征是指锁骨下动、静脉和臂丛神经在胸廓上口受压迫而产生的一系列症状。...
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胸廓出口综合症病因 1.压迫神经和(或)血管的原因有异常骨质,如颈肋、第7颈椎横突过长、第1肋骨或锁骨两叉畸形、外生骨疣、外伤引致的锁骨或第1肋骨骨折、肱骨头脱位等情况。 2.斜角肌痉挛、纤维化、肩带下垂和上肢过度外展均可引起胸廓出口变狭窄,产生锁骨下血管及臂丛神经受压迫症状。 3.上肢正常动作如上臂外展、肩部向后下垂、颈部伸展、面部转向对侧以及深吸气等也可使肋锁间隙缩小,神经和血管受压迫的程度加重。...
胸廓出口综合症症状 常见症状:上肢疼痛、麻木、无力、肌肉萎缩、上肢发冷,苍白、动脉搏动减弱、水肿、紫绀 因神经、血管或两者是否受压及其程度不同而表现各异。 神经源性症状主要由压迫臂丛神经引起,较血管受压的症状常见。绝大多数患者的主要症状是疼痛和麻木感。运动无力、小鱼际肌及掌间肌萎缩约占10%,症状表现为尺侧神经支配的前臂和手的内侧、第5手指和第4手指的侧面。疼痛发生在颈肩部,也...
胸廓出口综合症检查 检查项目:体检、肌电图、核磁共振、CT 1.上肢外展试 上肢外展90°、135°和180°,手外旋、颈取伸展位。使锁骨下神经血管紧束压在胸小肌止点下方和锁骨与第1肋骨间隙处,可感到颈肩部和上肢疼痛或疼痛加剧。桡动脉搏动减弱或消失,血压下降2.0kPa(15mmHg),锁骨下动脉区听到收缩期杂音。 2.Adson或斜角肌试验 在扪及桡动脉搏动下进行监测。病...
胸廓出口综合症鉴别 需要与颈5、6神经根型颈椎病相鉴别: 颈5、6神经根型颈椎病:常规用0.5%布比卡因2ml加曲安奈德2ml于颈外侧压痛点 (常在胸锁乳突肌的后缘中点)对颈椎横突穿刺,回抽无血后缓缓注入,若1min后患者感觉肌力明显改善或完全恢复正常,可证实颈5、6神经根受压是在椎间孔外,是肌性的而不是骨性的。...
胸廓出口综合症并发症 本病局部受压迫后会出现神经受压和动脉受压: 神经受压症状有疼痛,感觉异常与麻木,常位于手指和手的尺神经分布区。也可在上肢、肩胛带和同侧肩背部疼痛并向上肢放射。晚期有感觉消失,运动无力,鱼际肌和骨间肌萎缩,4~5指伸肌麻痹形成爪形手。 动脉受压有手臂或手的缺血性疼痛、麻木、疲劳、感觉异常、发凉和无力。受压动脉远端扩张形成血栓使远端缺血。静脉受压有疼痛、肿胀、痠痛、远端肿胀和紫。...
胸廓出口综合症预防 避免用肩扛重的东西,因这样会压迫锁骨,且增加在胸出口上的压力。也可以做一些简单的练习使肩部肌肉强壮。下面介绍四个练习,每日每种练习各做10次,重复两次。 1.在角落伸展:站在角落里,大约离开一英尺左右,两手放在两面墙壁上。身体向角落靠,感觉到脖子有牵拉为止,坚持5秒钟。 2.脖子伸展:左手放在后脑勺上,右手放在背后。用左手将头部向左肩靠,右边脖子有牵拉感为止,坚持5秒钟。换手再向相反的方向...
胸廓出口综合症治疗 1.保守治疗 适用于症状轻和初发病人: (1)局部注射 在左或右锁骨上窝压痛区肌肉内注射1%普鲁卡因5ml加氢化可的松1ml,每周一次,3~5次为一疗程。局部肌肉有劳损者效果明显。 (2)药物 口服地塞米松、强的松和消炎痛等药物。 (3)理疗 锁骨上窝采用透热疗法或碘离子透入。 (4)肩带肌肉锻炼的体疗和颈部牵引等。 2.手术治疗 (1)适应证 适用于经1~3个月非手术治疗后,症...
胸廓出口综合症饮食 1、合理搭配,不可单一偏食。 2、应以富含钙、蛋白质、维生素B、维生素C和维生素E的饮食为主。 3、饮食有度,不要做到饥饱失常。 4、不要经常吃生冷和过热的食物。 5、患者尽量控制喝酒抽烟的次数。...