乙型肝炎病毒是双链环状DNA病毒,该病毒有3个重要的抗原,包括表面抗原(HBsAg)、核心抗原(HBcAg)及e抗原。除了引起肝炎外,乙型肝炎病毒感染还可引起多种风湿性疾病,包括结节性多动脉炎、皮肌炎及多肌炎、雷诺症等,但最常见的为血清病样关节炎皮炎综合征。...
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乙型肝炎病毒性关节炎病因 (一)发病原因 乙型肝炎病毒性关节炎是人体感染了乙型肝炎病毒,病毒在体内大量复制,机体抵抗力下降,发生免疫反应而引起。 (二)发病机制 发病机理是黄疸前期血免疫复合体(IC)中的HBsAg超过HB抗体而引起发病,IC中除HBsAg和HB外,还有其他免疫球蛋白(Ig)和补体成分:Ig是IgG亚型,主要是Ⅰ和Ⅲ型,并与补体相结合。伴随血补体,特别以C4和CH50下降。由于抗体逐渐增多随之IC...
乙型肝炎病毒性关节炎症状 常见症状:丘疹、皮下结节、斑疹、血管神经性水肿、咽痛、食欲不振、恶心与呕吐、寒战、肌痛、低热 典型者为突然发病呈对称性累及许多关节,尤以手小关节多见。但亦可在不同关节呈非对称性、游走性发作。关节症状持续数周至6个月,多数为数周。炎症程度视病情而异,并有肌腱炎及滑膜炎。少数病例在前臂伸侧有皮下结节,活检类似类风湿结节,大多数病例不出现黄疸,即使出现,关节炎也已消...
乙型肝炎病毒性关节炎检查 检查项目:乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、血清补体C4、血清总补体活性(CH50)、血红蛋白、白细胞计数(WBC)、抗核抗体(ANA)、类风湿因子、四肢的骨和关节平片、骨关节及软组织CT检查 1.HBsAg在大多数关节炎患者的血中呈阳性,关节液中也可呈阳性,关节炎消退时则HBsAg阴性但抗体为阳性。 2.冷凝集素在部分病人呈阳性,其中含有大量免疫复合体的...
乙型肝炎病毒性关节炎鉴别 临床当与类风湿关节炎及其他感染性关节炎相鉴别。 类风湿关节炎(Rheumatoid arthritis,RA)是一种以慢性侵蚀性关节炎为特征的全身性自身免疫病。类风湿关节炎的病变特点为滑膜炎,以及由此造成的关节软骨和骨质破坏,最终导致关节畸形。 关节感染是来源于滑膜或关节周围组织的细菌,真菌或病毒引起的炎症。...
乙型肝炎病毒性关节炎并发症 可并发结节性多动脉炎,皮肌炎及多肌炎,雷诺症。 结节性多动脉炎(polyarteritis nodosa)是一种累及中、小动脉全层的坏死性血管炎,可有肾小动脉血管炎,但没有肾小球肾炎以及微动脉、毛细血管和小静脉的血管炎。随受累动脉的部位不同,临床表现多样,以肾脏,心脏,神经及皮肤受累最常见。 皮肌炎为一具有皮炎和肌炎的自身免疫性疾病,只有肌炎的病例称多...
乙型肝炎病毒性关节炎预防 1.人群预防 (1)疾病的筛检:HBsAg、抗-HBs、抗-HBc是HBV的感染指标,此3项标志物之和即为人群中感染HBV的总数。但用不同方法检测,感染指标的阳性率差别甚大,依灵敏度高低,依次为放射免疫试验(RIA)>酶联免疫试验(ELISA)>反向被动血凝试验(RPHA)。对国内应用最广泛的HBsAg、抗-HBs和抗-HBc,RIA、ELISA试剂抽检结果表明,部分产品在特异性...
乙型肝炎病毒性关节炎治疗 (一)治疗 1.对乙型肝炎病毒相关性关节炎无特异性治疗,一般对症治疗尚不能缩短关节炎的病程。本病的病程常为自限性,非甾体抗炎药如双氯芬酸(扶他林)或美洛昔康,可以减轻疼痛和肿胀。对黄疸显著者,用茵陈蒿汤或栀子柏皮汤;胃肠道症状重者用八正散或温胆汤;肝脾肿大者,用青蒿鳖甲汤。 2.护理 (1)护理问题:传染病者情绪悲观、沮丧,患部疼痛,生活能力下降,有可能发生并发症等。 (2)护理目标:...
乙型肝炎病毒性关节炎饮食 乙型肝炎病毒性关节炎最好多吃哪些食物 宜清淡为主,多吃蔬果,如香蕉、草莓、苹果等。因其含有丰富的营养成分,多吃提高免疫力的食物如蜂胶等。以此增强个人抗病的体质。平时还要合理搭配膳食,注意营养充足。 乙型肝炎病毒性关节炎最好不要吃哪些食物 肥腻食物,不宜吃高脂肪食品,诸如动物内脏、风尾鱼、鲫鱼子、蟹黄、蚬、蛋类、鱼肝油等,猪油、奶油、油条更应禁吃,且炒菜。烧汤宜少放油,尽量多吃蔬菜、水果。...