新生儿胃穿孔检查

　　检查项目：腹腔穿刺、腹部平片、纤维胃镜、胃肠道CT检查、尿常规、血常规、便常规

　　1.腹部X线检查

　　立位平片可见到两侧膈肌上升，肝脏及脾脏影位于中腹部脊柱两侧，膈下大量游离气体，尤以右侧为明显，可占据全腹2/3，并有大量液体积存在下腹部，因此可见到一个横贯全腹的气液平面。

　　低出生体重儿自发性胃肠道穿孔早期无明显的临床表现或X线征象，定时反复摄片，腹腔穿刺术有助于迅速诊断。

　　2.腹腔穿刺术

　　Kosloske和Lilly的经验，在侧腹用消毒剂作皮肤准备后用22或25号针插入，后接针筒，如针芯后退，提示有气体，这个过程是比较安全的，但必须注意腹腔游离气体，并不一定表明有消化道穿孔，它可能发生于肺泡破裂引起的全腹或腹腔产气菌感染，甚至找不到原因。