肠易激综合征症状

　　常见症状：腹痛、腹部不适、腹泻或不成形便、便秘、排便过程异常

    　(一)症状

　　1.便秘较多见。粪便量少，排便困难，每周1～2次，偶有十余天一次者，因而常使用泻药。有时因肛门括约肌收缩，大便呈铅笔样细条状，这种情况，可见于直肠肿瘤，但更多见于过敏结肠。

　　2.腹泻每日1次或多次。有的只在早饭后暴发多次排便，其余时间可无腹泻，偶有1日腹泻二十余次者。腹泻不发生在夜间，不会因排便感而觉醒，所以不干扰睡眠，也不发生排便失禁，与器质性病变的腹泻不同。器质性病变的腹泻常使人在睡梦中因紧迫的排便感而觉醒，并可出现大便失禁。肠道易激综合征在腹泻病程中，常可出现一个时期的排便正常或便秘，出现腹泻与正常便或便秘相互交替的现象。有些病人的肠道功能性疾病是在肠道感染后发生的。

　　3.大便带有薄层粘液少见情况下有大量粘液或粘液管型排出。

　　4.腹痛、腹胀常延肠管有不适感。多见于右上腹部。可发展为绞痛，持续数分钟至数小时，在排气、排便或灌肠之后缓解。有些食物如浓烈的调味品、酒、粗纤维蔬菜、粗质水果等，可诱发腹痛。

　　肠道功能性疾病引起的右上腹钝痛可被误诊为胆囊炎，右下腹痛可被诊为阑尾炎。

　　脾区综合征是肠道功能性疾病的一种特殊类型，因为结肠脾区为锐角，气体不易通过，当大量气体在肠管中积聚时，引起左季肋部和左肩疼痛，排气后即可缓解。

　　横结肠引起的腹痛可被误诊为十二指肠溃疡、胃炎等，但排气后可缓解。

　　5.消化系统其他症状有食管阻塞感，即中医所谓的“梅核气”症状。还可有恶心、灼心、打呃和胀满等。这些症状与胃炎往往难以区分，必须排除胃炎的可能性后，才能确认为肠道功能性疾病的症状。

　　(二)体征

　　1.疼痛的部位不很准确，病人只能明确指出疼痛的部位。

　　2. 沿结肠部位可有广泛性压痛;盲肠可以触及，呈充气肠管样感觉;乙状结肠可以触及粪块或条牵样痉挛的肠管，并有压痛。

　　3.腹部压痛与器质性病变不同，在持续压迫时疼痛消失。

　　4.肛门指诊括约肌张力增高，有痛感。